mRNA癌症疫苗迎来突破,为何仍有患者无效?Advanced Materials揭示树突状细胞PD-L1“刹车机制”
mRNA疫苗
Advanced Materials
2026年8月,Moderna与默沙东宣布个性化mRNA癌症疫苗联合PD-1抑制剂在黑色素瘤Ⅲ期临床试验中取得阳性结果,这是全球首个在Ⅲ期注册临床中成功的个体化新抗原疗法。这一进展进一步验证了mRNA疫苗在肿瘤免疫治疗中的临床潜力。与此同时,mRNA疫苗的免疫激活与免疫调节之间的平衡仍是影响疗效的关键问题。
近期发表于Advanced Materials的一项研究揭示了mRNA疫苗诱导树突状细胞PD-L1上调的机制:疫苗在诱导DC抗原呈递的同时,通过I型干扰素–STAT1信号上调DC表面PD-L1,进而与T细胞PD-1结合,抑制T细胞priming,形成疫苗诱导的获得性免疫抵抗。理解这一机制,对于优化下一代mRNA疫苗的设计具有重要意义。
1.2026:mRNA癌症疫苗的“大年”
如果要为2026年目前生物医药领域选一个关键词,“mRNA癌症疫苗”可能是最有力的候选之一。
8月19日,默沙东与Moderna联合宣布,个性化mRNA癌症疫苗Intismeran Autogene(mRNA-4157/V940)联合帕博利珠单抗,在高危黑色素瘤切除术后预防复发的Ⅲ期临床试验中,无复发生存期和无远处转移生存期均达到关键终点。入组的1137名患者中,试验组接受个性化疫苗联合K药治疗,对照组仅用K药。此前Ⅱ期5年随访数据显示,联合治疗相比单药可降低49%的复发或死亡风险-。这一结果被业内评价为“癌症疫苗数十年研发历程中的里程碑”。
与此同时,在2026年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上,瑞金医院沈柏用团队公布了胰腺癌mRNA疫苗XP-004的Ⅰ期数据。沈柏用教授表示,XP-004近10个月零复发、免疫应答100%的早期数据,验证了该款mRNA疫苗的安全性与有效性。尽管目前样本量较小、随访尚未到达胰腺癌24–36个月复发高峰,长期生存仍需继续观察,但已充分证明该路线的临床价值。这是全球第一个“通用型疫苗序贯个性化疫苗”的临床研究,为胰腺癌这一最凶险的实体瘤提供了全新的免疫辅助方案。
产业端同样热闹。国内达冕疫苗完成3000万元战略融资加速mRNA肿瘤疫苗管线,康华生物拟以最高6.32亿元全资收购纳美信加码mRNA技术平台。
2026年是治疗性RNA的关键分水岭:线性mRNA已从疫情应急平台转变为成熟、多元化、现代药理学的永久支柱。但热闹之下,临床数据同时显示,并非所有患者都能从mRNA癌症疫苗中获益。部分黑色素瘤和胰腺癌患者接种后未能产生有效的抗原特异性T细胞反应。Advanced Materials最新发表的研究从免疫调控机制层面解释了这一现象。这篇研究指出,疫苗诱导的PD-L1上调是限制疗效的重要机制之一。
2.核心发现:mRNA疫苗诱导DC上调PD-L1
研究团队用MC3-LNP包裹OVA mRNA处理骨髓来源树突状细胞,发现抗原呈递水平越高,DC表面的PD-L1表达也越高。抗原呈递阳性的DC中,PD-L1丰度最高达到未呈递抗原DC的2.3倍。
机制层面,转录组测序显示mRNA疫苗处理后DC中MHC-I、Cd274(PD-L1)及干扰素刺激基因同步上调,GSEA富集于I型干扰素应答通路。关键的遗传学证据来自Ifnar1敲除BMDC:在IFNAR1缺失的细胞中,mRNA疫苗或IFN-α处理均无法诱导PD-L1上调,STAT1磷酸化也被完全阻断。这意味着,抗原呈递DC通过I型干扰素自分泌信号上调PD-L1,经PD-L1/PD-1相互作用抑制了CD8⁺ T细胞的激活。在Ifnar1敲除小鼠中,DC priming CD8⁺ T细胞的能力显著增强。
这一发现之所以重要,是因为它揭示了一个结构性的困境:mRNA疫苗的有效性高度依赖I型干扰素对DC的激活,但同一条通路同时也在诱导免疫抑制信号。 研究还发现,LPS、STING激动剂MSA-2、TLR7/8激动剂R848均可不同程度诱导DC PD-L1上调,说明这一负反馈机制并非mRNA疫苗独有,而是天然免疫激活的共性后果。
3.SCORV策略
SCORV将抗原mRNA与siPD-L1共包封于同一LNP,使DC在呈递抗原的同时敲低PD-L1。
- 不影响抗原呈递水平,增强CD8⁺ T细胞增殖及IFN-γ、TNF-α、Granzyme B分泌。
- 先导LNP A2B19C2(表观pKa约6)显著提高淋巴结靶向、siRNA积累和DC摄取,同时降低局部炎症。
在同一DC内同步实现抗原呈递与PD-L1沉默,避免全身性检查点阻断,且无需外源佐剂。
4.治疗验证与创新点
- 黑色素瘤模型中,SCORV联合CD8⁺ TIL增加抗原特异性CD8⁺ TIL在淋巴结和肿瘤中的积累,扩增交叉呈递cDC1,减少抑制性DC。
- 肝癌模型中,circRNA编码新抗原的SCORV联合TIL实现显著肿瘤消退,降低Treg频率,增强IFN-γ⁺和Granzyme B⁺ CD8⁺ T细胞。
- circRNA新抗原可持久表达并避免中枢免疫耐受。
该研究提出了mRNA疫苗设计的一项理性原则:在增强抗原呈递的同时,必须同步解除疫苗诱导的PD-L1负性调控,才能实现更有效的T细胞priming。SCORV通过在同一DC内共递送抗原RNA和siPD-L1,实现了抗原表达与检查点沉默的时空协调,为下一代mRNA癌症疫苗和TIL联合治疗提供了可推广的策略。
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值得一提的是,该文献在先天免疫激动剂相关实验中引用了泓迅生物提供的CpG ODN免疫佐剂。CpG ODN作为TLR9激动剂,可促进DC成熟和Th1型免疫反应,是该研究评估天然免疫激活与PD-L1调控关系的重要工具之一。泓迅生物可提供CpG ODN等免疫佐剂的定制合成与供应,支持疫苗佐剂机制研究和配方开发。
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参考资料
1. 达冕疫苗完成3000万元战略融资
2. https://m.stnn.cc/detail/6a9165815db93444753ceb6b.html
3. 康华生物:拟6.32亿元分三期全资收购mRNA企业纳美信
4. https://m.21jingji.com/timeline/8a2970ac3c98b139d43b577fa2c12655.html
5. Cesare Di Nitto, Paloma H. Giangrande, 2026: A watershed year for RNA therapeutics—From breakthrough vaccines to chronic indications and beyond,Molecular Therapy Nucleic Acids, Volume 37, Issue 4, 2026,103085, ISSN 2162-2531,
6. Huang L, Chen F et al. Self-Cooperative RNA Vaccine Mitigates Dendritic Cell-Mediated Acquired Immune Resistance to Potentiate Cell Therapy for Solid Tumors. Adv Mater. 2026 Aug;38(46):e18422.
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